¿Cómo anunciar el diagnóstico de melanoma de un paciente? - Profesor DRENO

¿Cómo anunciar el diagnóstico de melanoma a un paciente? ¿Cuáles son los principios fundamentales que se deben cumplir para anunciar este diagnóstico a un paciente? El caso del melanoma es un poco particular. ¿Por qué? Porque es necesario explicar al paciente que el lunar que tiene desde hace 10 ó 20 años se ha convertido en cáncer de piel. Lo primero que dicen es: ¡No puede ser! Su primera reacción es decir: “No puede ser, no sangro, no me duele, no hay comezón”. » se puede producir sin necesidad de tener ninguno de estos síntomas o signos. Además, les explico que será necesario practicar una escisión considerable, en general de unos 2 cm y que, a continuación, se deberá realizar un injerto de piel. Para los pacientes, se trata de una situación muy difícil de aceptar, por lo que resulta imprescindible proporcionarles explicaciones bien detalladas. Asimismo, es necesario explicar que la lesión puede hacer metástasis en el transcurso de un año. Por consiguiente, se debe encontrar un justo equilibrio en las explicaciones proporcionadas al paciente, indicándole que se deberá efectuar un seguimiento muy estricto y tratando al mismo tiempo de evitar estresarlo. Los pacientes, en efecto, nos explican que durante los dos años siguientes a la escisión del melanoma, su calidad de vida se degrada considerablemente. Suelen tener dificultades para dormir y cosas parecidas. Luego, nos cuentan, “no dejo de pensar en mi cáncer”. Al cabo de dos años sin recaída, empiezan a sentirse un poco más relajados, pero como lo ve, es un aspecto muy importante. Obviamente, si se detecta metástasis durante el seguimiento, los pacientes se sienten deshechos. ¿Por qué? Porque la primera cosa que hacen es ir a consultar en Internet, donde se enteran de que las posibilidades de supervivencia para un melanoma metastático se estiman a 20 % de supervivencia a 5 años. Afortunadamente, dos nuevos tratamientos del melanoma metastático estarán disponibles este año, lo que permitirán probablemente cambiar la situación de estos pacientes. En cualquier caso, las cosas son completamente diferentes entre un cáncer del pulmón o hígado y un cáncer de piel, por ejemplo. El paciente no se hubiera imaginado nunca que un cáncer de piel, como el melanoma pudiese tener un ***óstico tan malo como un cáncer de otra parte del cuerpo. Resulta sumamente importante tener en cuenta este elemento..