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lo que vamos a tratar
eran unas nociones básicas
acércate los fines
de la medicina ustedes recibieron seguramente
un archivo pdf y yo
fullerton
cuya tapa efe
de este tenor
ficha por la fundación grifols y lucas de barcelona
que reproduce
un trabajo que dirigió
este hombre que es un filósofo bioeticista
nación washington el año 30
que es muy delicada
que fue director de factum center el que dirigió ese estudio que ustedes
tuvieron acceso su estudio desatinos años en el año 96
97
pero pd tiene mucha vigencia
por ciento
ante todo algunas cosas
básicas que a veces se prestan a confusión
no es sólo medicina
en ésta
gráfica
que la ideó
habrá jordis que es un gran director de la oficina sanitaria panamericana
menezes en panamericana de la salud ante 16 años
un chileno salubrista
tuzos la salud en relación con los otros
sectores que están representados así en triángulos
puesto son diferentes
situaciones
que solemos componente del nivel de vida o sea para que exista salud
tiene que haber educación tiene la recreación
tiene que atenderse el vestuario y la alimentación la vivienda
tiene que haber trabajo
que es parte de la salud
tiene que existir libertades humanas
cuando no la existente
hay problemas de salud
y también tiene que haber un soporte seguridad social y todo esto
p soportado por una población y fuerza de trabajo la renta per cápita y los
transportes y comunicaciones
que son digamos el sustrato
que hacen que la salud existen y eso es un perfecto equilibrio
con los demás componentes nivel de vida
respecto a lo que la medicina
por cien podemos adaptar la primera parte
que tiene que ver con la prevención de la enfermedad y la promoción de la
salud
el alivio del dolor y el sufrimiento
el tratamiento de la enfermedad a los cuidados a los pacientes incurables
la evitación de la muerte prematura
y la búsqueda de una muerte
tranquila
la buena medicina
comienza por la atención integral a la persona
ese ser humano que se encuentra enfermo y que por tanto aspira o desea recuperar
su buena salud
pero la paradoja de la salud es
que es un bien
preciado
cuando se pierde pero cuando se posee pasó prácticamente desapercibido y
como las funciones fisiológicas
ustedes no se dan cuenta de que tienen corazón que late que tiene pulso ataque
alguna alteración
me llama la atención
hay diversas definiciones
de salud
no vamos a profundizar hoy en ello
pero una definición de salud el referido acuerdo en estar en the grid
del cuerpo
y la mente
sin embargo la organización mundial de la salud
de que se creó en 1947
es una sesión de especializada de no seas unidas
hace tiempo si se han definido la salud como un estado de completo bienestar
físico mental y social
y agrega y no
la ausencia en francia
téngase en cuenta que
lote completo
puesto en esta definición
es una mera utopía
la preservación del salón se encuentra entre los fines más importantes de la
medicina
pero veamos algunas palabras y sus significados
que representa la palabra mal
significa sufrir o correr mayor riesgo de sufrir un daño
en ausencia
de una causa estar la clave
la tortura por la violencia social
por ejemplo
y enfermedad la enfermedad
sería la alteración fisiológica o mental
basada en una desviación de la norma estadística
que causa malestar o discapacidad
o bien aún menta la probabilidad de una muerte prematura
respecto de la salud mental ustedes habrán oído decir
este paciente es
borda banco sea ésta
ahí en el límite entre que si no es bueno
deporte
ahí una definición estadística
malestar o padecimiento
es una sensación subjetiva es lo que la persona percibe
de que su bienestar físico mental se halla ausente
home armado disminuido
lo que le perturba por impide que ejercer su vida diaria
y violencia
es una percepción
por la sociedad
del estado de salud de una persona no sé cómo lo ven de afuera
percibida en el exterior una alteración del funcionamiento normal físico o
psíquico de una persona
para los entornos de los cuatro fines de la medicina
según
este estudio de la hastings central
dirigió por cala jan
el primero lo cual tiene que ver con la prevención
de enfermedades y lesiones y la promoción y conservación de la salud
este es uno de los principales deberes de los médicos y demás profesionales
de la salud
y consiste en ayudar a los pacientes a conservar la salud
y en señales de qué modo
obtenerlo
y hay un viejo aforismo que dice prevenir vale más que el mentado poker
curar
lo demás es más económico también
en el punto de vista social no es cierto o sea se invierte
y es mucho - se gasta mucho menos en inglés hacer prevención que en curar
luego las enfermedades por no haberla hecho
el segundo fin es el alivio del dolor y el sufrimiento causado por
valdés
dolor
se refiere alguna asfixió física
aguda y se manifiesta de muchas formas
y se puede calificar de auguró punzante lacerante celebrante fin este sector ya
lo conocen de semiología
el sufrimiento se refiere a un estado de preocupación por algo obvio
psicológico típicamente caracterizado por sensaciones de miedo
angustia o ansiedad
no siempre
implicado lo
el sufrimiento es algo que percibe
la persona
estado de agobio psicológico
lo que no se manifiesta
dolor físico
aliviar el sufrimiento
y aliviar el dolor
uno de los deberes más antiguo del médico i entre los fines más
tradicionales de la medicina
pero un defecto de la medicina actual
de que hay una pobre comprensión del temor
a la mala salud
a la enfermedad
ya su padecimiento que puede provocar tanto sufrimiento
como la existencia real de la enfermedad
sea alguien que se siente
mal se siente enfermo
lo que realmente es tener puede encontrar nada
no significa
que no tenga un padecimiento
está teniendo
a ecuador
hay que ayudar
en consecuencia quienes tienen estas percepciones de padecimientos y
enfermedad
corresponden
a una serie de estados
que no se producen alteraciones fisiológicas
un enfoque holístico completo de la salud contribuye a sentar unas nuevas
bases
para la atención de ese
casi 50% de pacientes
que necesitan ayuda médica
pero no manifiestan ninguno de los síntomas clínicos propios de la
enfermedad
esto es habitualmente lo que ocurre con
las consultas de los médicos
casi la mitad de los pacientes vienen
sin tener
una enfermedad
la salud mental
generalmente poco atendida
el sufrimiento ocasionado por problema de salud mental afecta a millones
de personas en todo el mundo
pero existe
una enorme disparidad
en clásica sea sanitaria que se presta a los enfermos
físicos
los que tienen dolencias
orgánicas
subvencionada por el estado
y la que reciben los enfermos mentales con frecuencia más limitada
hace muchos años se decía que la atención de los pacientes
psiquiátricos
y la pobre porque lo loco no votan del cine
la resolución se tiente mencionada por los años 30 y 40
en épocas en que nos pita vilardebó tenía 900 o mil
pacientes internados y las colonias
santín carlos rossi 2008 y pare tenían unos seis mil pacientes
ahí unos 300 pacientes en cada lugar
la atención de la salud mental
se hace sobre todo
en forma arámbula torneo gracias a los progresos de la farmacología
la sociedad y la medicina
discrimina a los pacientes tu salud mental
con problemas del metal y también
se discrimina en la simulación de los recursos
los recursos económicos para darles atención
hasta dónde puede llegar la medicina
en el alivio del sufrimiento
podría llegar hasta la eutanasia
y al suicidio asistido
y luego esto
en nuestro ambiente
son delitos previstos en el código penal rusia
pd no pueden
ayudaron que alguien se lo pida reiteradamente
i
aquí sí sí sí
seguidamente
incriminado situ si bien precisa
y lo mismo
por lo que una cuestión de piedad
p darle muerte a un paciente
porque está en un estado terminal
en lo clásico
porque la paciente va al médico
lo pasé una verborrea médicos en su calidad de seres humanos
en busca de algún tipo de respuesta ago ayuda
no siempre están enfermos físicamente como decíamos a su momento
pero espera recibir de ese médico qué cosa
correspondencia en compasión
confraternidad
entre seres humanos
esa la ayuda
a veces uno escucha
porque no tienen un espacio de escucha
min el ámbito donde ellos
este es un viejo libro que estaba la vidriera de las librerías
media entrada de pedidos hace muchos años
d
había distintos
repertorios
que se va de síntoma la receta héctor una cosa casi automática de que héctor
paciente que venía tenía que salir con una receta y steven la puerta de los
la mutualista como la gente sale con una bolsa llena
de cajitas y de remedios años
el tercero de la general medicina en la atención y la curación de los enfermos
y también él el cuidado
los cuidados
a los pacientes de son incurables
el pase ante boca más que la simple cura la compresión y conmiseración
que se puede denominar de diferente manera piedad compasión calidad
los enfermos presentan sus majestades y lesiones al médico
como personas y lo que buscan
alivio
y el buen médico
d estar
preparado para captar la situación y ayudar a quien le demanda
cuidados
ustedes este instrumento lo conocen no
de carácter y de tintín no lo oculta
y una mujer manta que marca central norte bueno
hablemos perdió la brújula
en la medicina
el posible que en su entusiasmo por la cura de enfermos
la medicina moderna
allá desatendido su función humanitaria
los cuidados médicos
comprenden la capacidad de hablar
y escuchar
kutxa al paciente
y explican
de modo que demuestre conocimiento de los servicios sociales asistenciales
necesarios para ayudar al paciente a su familia a veces
la ayuda no es sólo
aliviado el mal
sí no en buscarle
dentro los recursos que la el sistema sólo ofrece
aquella vía para canalizar
los problemas que el paciente tiene para eso están
los asistentes sociales
y los problemas que
yo puedo resolver
y esto a menudo
expo nítido up olvidado
un buen médico
debe poseer excelencia técnica
pero la excelencia técnica involucra no sólo conocimiento científico
sino la capacidad de escuchar y ayudar
al prójimo que buscan su servicio
y la función sanadora del médico
la medicina abarca tanto la curación
como los cuidados
porque en su sentido más amplio la medicina puede sanar incluso en aquellos
casos en los que no puede curar
ya que puede hacerlo dando una persona hacer frente a un mal de tipo
colónico
hito muy importante porque
generalmente los pacientes crónicos
que nuestra sociedad
tienen un volumen creciente
y las características epidemiológicas y demográfica que tiene
la población uruguaya
p deben ser atendido de una manera
especial con especial afecto y con especial cuidado
la rehabilitación
es una rama importante la medicina moderna
y está a medio camino entre la curación
y los cuidados
y en poblaciones envejecidas
como la nuestra
lo cuidó se vuelven especialmente importante recuperando su merecido lugar
tras una época
en la que siempre parecían relegarse a un segundo plano
hablamos a pacientes crónicos
bueno a los pacientes crónicos se les debe ayudar a comprender su dolencia
personal
y aprender afrontarla y vivir
con ella
tal es el caso de la hipertensión arterial
o de la diabetes mellitus al hablar de las más frecuentes
pero también esto es válido para los pacientes de cáncer
hubo de
b y h sida
qué actualmente se consideran enfermedades crónicas de larga
evolución y no precisamente terminales
igual concurre
para los niños y adultos discapacitados
josé a es muy importante la función
docente didáctica que tienen médico de contacto con ese paciente
explicarle que va a tener que convivir con su enfermedad y aprender a vivir con
ella
y que aquellos pacientes
qué mejor
transcurren que mejor evolucionan son aquellos que conocen más de su
enfermedad
y que sabemos por dónde deben caminar para no
agravar su estado
el caso concreto es el de los diabéticos desierto
en el naciente
el éxito de la medicina
puede situarse en la salvación de vidas
tanto
recién nacido como de nona genarín 2
le ha provocado un aumento sino
una reducción de la tasa de morbilidad
por lo que estas personas aspirar hasta una medicina más humanitaria
y no sólo curativa
ustedes saben que hoy
vivir
debes que tienen
apenas 500 gramos de peso
cuando esto hace quince años
hoy 20
le estaba limitado en un primer vídeo
1 800
bueno se discute qué hacer con los bebés de menos de 500 gramos
de ellos sobreviven
este muy pocos
el gasto que insume para la sociedad es muy alto
en el valor afectivo y tiene para sus padres
también muy
importante
entonces hay siempre que estar sopesando cómo se asignan los recursos
para atender la distintas demandas
demandas hay muchas
asistencia pero los recursos son finitos
la demanda son infinitas
el cuarto fin de la medicina la evitación de la muerte prematura
y la búsqueda de la muerte tranquila
ituzaingó que a menudo
no se trata
dyn la enseñanza clínica
y los estudiantes
los médicos
terminaron su formación
sin haberse
capacitado adecuadamente
para asistir a un paciente
que está en trance
de salir de la vida
como sí lo están
preparado para recibir
a un niño que viene la vida
o sea cara hay una falla en el sistema
d ser
equitativo
la lucha contra la muerte constituye un fin esencial de la medicina
pero siempre debería mantenerse
en sano conflicto con el deber de la medicina de aceptar la muerte
como el destino de todos los seres humanos
todos somos mortales y vamos a morir no tenemos porqué apresurarnos
pero cuando alguien está en trance
de morir y esa situación es ya irreversible
lo que hay que hacer eso situarse
adecuadamente frente a decidir cuándo
y ayudar de la mejor
en cuanto a la asignación de recursos
en la asignación de recursos y fondos destinados a la investigación
se da prioridad al estudio de las enfermedades letales
la prolongación de la vida
en ocasiones más allá de toda noción de beneficio
para el ser humano y la lamentable desatención
de una asistencia humanitaria los moribundos
o sea ponemos énfasis
en descubrir
lun
una droga para combatir determinado tipo de tumores
que le va a dar unos seis meses más de vida al paciente
pero no atendemos bien al paciente
lee que está en trance de morir y que ella extiendo admite ninguna
más cree
el alivio
a su sufrimiento
evita la muerte prematura de habitación la muerte prematura en general
y en particular
y ya sabe usted puede constatar con la instalación de los chare
desfibriladores que talento los grandes espacios de los aeropuertos a los
supermercados
- espacios grande de los sanatorios en los estadios
lo que se haga
en ese comentó cuando hay un paro cardíaco en este tipo de ser un proceso
eléctrico
risible totalmente
depende de estar esté alerta y de saber
mediante aires equipo para poder
darle la atención adecuada inmediatamente
antes de que llegue ninguna emergencia móvil ha recatado
asistir a quienes pudieran morir sería un fin secundario pero el tratamiento
médico la resultaría beneficioso
ayudar a los jóvenes a llegar a viejos
y una vez logrado esto ayuda a los ancianos a vivir el resto de sus vidas
cómoda y dignamente
y eso sería gritar
la muerte
lo que nos falta
la medicina
ha de considerar una prioridad a la creación de escuelas circunstancias
clínicas que favorezcan una muerte tranquila
donde el dolor y sufrimiento se reduzcan
mediante cuidados paliativos adecuados
y todos los cuidados paliativos es algo que está
p surgiendo en los últimos diez años
pero
anteriormente se dio
y poca atención
i en que no se abandone al paciente ni descuide y se le provean todos los
cuidados a tal fin de su vida
una idea falsa
es que no se debe considerar la muerte
como un accidente biológico habitable un fracaso médico
quito si bien muchas veces en la práctica
el final de la vida
la retirada de tratamientos de soporte vital
supone la toma de decisiones
por parte del equipo
médico ya veces del médico individual
cuando ésta
trabajando en solitario
pongo por caso médico vista
en un lugar aislado
del interior del país en una parte alejada de la ciudad
la medicina moderna en de simplificarla
ha convertido la muerte en un problema más complejo
todas las sociedades
tendrá que establecer los patrones morales ni médicos para la retirada de
tratamiento de soporte vital en enfermos terminales
y cuál es el auténtico enemigo
en la muerte el momento equivocado
demasiado pronto la vida
por las razones equivocadas cuando se puede evitar otra tarde
médicamente a un costo razonable
y la que llega al paciente de una forma equivocada cuando se prolonga demasiado
poses sufre pudiéndose aliviar
la que constituye propiamente un enemigo
yo no sé si ustedes
quien ideó le hicieron alguna vez este libro
la muerte de iván ilich
de un autor ruso
león tolstoi define el siglo pasado
levanté la mano a ver quién leyó
la muerte huiliche
es un librito muy
pequeño no pueden leer en
pocas horas en un fin de semana
y muestra cómo
una persona
padece el final de su vida y como lo deng
los que lo rodean
su compañero de trabajo su familia y cómo
esa persona va muriendo
en soledad
el dif y viéndose propiamente su propia muerte
mientras los demás tratan de disimular no nombrar la muerte se presente
es un libro éste que es una obra maestra
pequeña luego
importante para la formación
de cualquier persona que atienda
problema de salud
a lo largo de éste de destaque vida de este curso te van a encontrar
reiterada mensión es
libro parecidos a éste
que le van a ayudar a encarar de otra forma
la actividad tan importante que ustedes han
eta a la declaración de los derechos del hombre y del ciudadano
trajo como consecuencia la revolución francesa de 1789
y que luego fue adoptada por naciones unidas
a fines de los 40
pero dentro de ese marco
serio
esta situación
el doctor
libera a los alienados de sus cadenas
paciente mentales
esto es un cuadro
clásico de crédito
que muestra
un patio de la salpétriére es el hospital donde trabajaba
en parís
por ciento en un hospital
efe y así lo desea
desde mentes
este lugar donde estamos
el hospital baxter fue a fines del siglo 19 el asilo de mendigos
desde 1860
la que venían a parar
todos los
y es josé y pobres que andaban por allí este desahuciados y sin familia
en la salpétriére los pacientes
psiquiátrico no tenía encadenados
vean ustedes esta mujer que están acá
la parte derecha
y ahí está pinel
con hayek le está ayudando a quitarle las cadenas
a una de esas pacientes
acá tiene un detalle
de ese cuadro
que nuestra la filipina
esto es una revolución
una revolución en la atención de los pacientes psiquiátricos
peter a filipinas algún médico que murió
en 1826 pero que dices ahora
realmente
de gran significación para el futuro
vila salud mental
todavía pasarían más de 150 años ante que se eliminarán
otras formas
sujeción
no éticas
no éticas a la vista de hoy
pero si estabas en aquel momento
p para
la sujeción de los enfermos mentales
esta es una reproducción
d
un cuadro de la clínica de charco
ustedes habrán oído hablar de su arco
en charco estaba la salpétriére abandonada una clase e clínica
fundamentalmente un clínico
con mucha inclinación de urología
y se dedicó a estudiar la histeria
y esto es
una lección sobre histeria por san martín chaco
un cuadro de andrew wylie
pintado en 1887 militar
en el rodeo sus
discípulos
médicos muchos de ellos famoso después de que sostiene la
la enferma
este por detrás evaristo ustedes oyeron hablar de marisqueo y al reflejo
cuenta de planta bueno
allí está
viento
la paciente histérica
en plena crisis este día
pero la veía
de una manera especial
y entre los alumnos que fueron a ver
han traído por la famosa y y el buen nombre de su arco que nombran clínico
estaba este señor
tal vez usted no ha sentido nombrar
se informó hoy
que era un logro luego al comienzo
de viena
que fue hacer
una pasantía por la clínica los arcos
cuando la joven no con la petroquímica que la casilla al final de su vida
con una buena posición además con chaleco lo juzgado con cadena y fumando
habanos
este
p
con cero de que
a la histeria las histéricas
solamente las de iad
en su exterior
la bella por su aspecto y describía prolijamente su espíritu
pero cuando volvió a viena
puso esto
que era un diván
y es que la diva del charco d
se desinfló
y él se sentaba en ese sillón que está a la izquierda
fuera de la lista a la paciente impaciente
y escuchaba el relato lo que tenía para contarle ese pasillo
y poco a poco con mucha paciencia y mucho tiempo
y ese relato las raíces
de lo que he concentrado a a ese paciente
hoy día han cambiado
del mobiliario
pero esto sigue
una parte esencial
de la escucha médica
entonces se pasó de vega al paciente
a escuchar al paciente
hay que verlo pero también hay que escucharlo
y para eso se necesita no sólo
un oído si no los dos
cuando yo venía hace muchos años de capital
preparar la clínica médica el servicio no sólo morquio
esto era una escena que se veía cotidianamente se parece mucho a lo que
era en aquella época el servicio
de morquio
y el profesor revisaba
paciente por paciente cuando hacía la recorrida las hadas y desde luego la
revista a los efectivos los internos y sus estudiantes
y todo tomó nota de lo que era la maniobra para llegar hasta un
diagnóstico
pero
rusia
el médico han perdido
esencial de aproximarse al paciente de tocar al paciente hay un autor que dice
referidos estados unidos lo dicen por el lugar
en los hospitales
americanos los pacientes tienen hambre de piel
nadie nos toca
el hecho de tocar a un paciente
de ponerle la mano encima no para castigarlo sino para palpado para
tomarle el pulso
ya es un acto de afecto
y eso crea un vínculo
del medio
que buscará de los pacientes
ante todo buen trato
parece que va de suyo pero
esto no es éste
tan tan frecuente como lo encuentran a veces
en los servicios
de medicina tradicionales
acuden aquellos que tienen las medicinas alternativas
que son muy diversas
acá y en otros países
víctor s coupé
la curandería y la magia blanca y negra tan decentes
clavadas en los árboles que rodean hsopital es públicos y privados y usted
no puede llevar a encontrar
es gente que se
fulanito para evitar lo mayor tal
y con papelito para arrancar con teléfono bueno de todo lo utilizan
no sólo los pacientes el fondeadero paciente también utiliza el personal de
salud
y tenemos que estar
conocedores de esto porque a veces esto trae problemas
estos son diversas formas de
el par es sufrir
pero el par es sufrir
se ha transformado
que son parte del negocio
este es el cine dijo si me tocaba héroes y yaguarón
hoy transformado
en un gran templo
del paraíso frío
no tengo nada contra la religión me parece fantástico que cada uno tenga su
creencias
y la practique
pero esto
p
es una derivación
también del bloque
la gente no encuentra en otros lugares
los cultos
están distribuidos en todo el territorio
y en cada cine cerrado del interior bahréin contra ustedes un pare de
sufrir igual a él
porque tienen tanto éxito
tendríamos que preguntarnos no
si los servicios de salud fueran tan buenos en atención médica tan
fantástica
no habría tanta gente dispuesta a irse a
aa curar así con el tiempo y todo lo demás
entre estos lugares
bueno una cosa es muy importante
y qué
en parte hay que estar permanentemente estimulando para que no lo pierdan
explora en secreto
el secreto profesional
i tenemos algunas circunstancias en las cuales
en secreto
se viola
inconscientemente sin saber que no estamos violando
una vez más el aporte a los hospitales cuando viene un paciente herido
accidentado
medio arma blanca o arma de fuego
viene en él
policía detallen la portan de facción a preguntarle qué tiene paciente
la obligación de ustedes
porque eso forma parte de la relación médico-paciente y el secreto debe ser
un valor absoluto
el curso tiene la justicia para averiguar eso y usted no están actuando
en función de peritos sino función de médicos asistenciales
y tienen que resguardar el secreto de ese pasivo
eso es algo que
desde hace cien años
como poeta y no lo hace cien años la conducta de los médicos
el servicio de urgencia del hospital maciel 1912 la compresión años
la que complicaba los practicantes internos de sí
nosocomio
arma blanca o
después se fue trasladando a los demás hospitales
y todos aprendimos
teníamos que decir la policía de la puerta el tipo le hayan metido ese
pasillo
pasamos muchos años yo ya me había jubilado cuando me enteré
me quito es una barbaridad
y en qué un solo asentamiento fue
un distinguido abogado penalista
pocas semanas
que el doctor gabriel podrían suponer
habría sol
por ciento y que decía que él secreto médico
parte secreto profesional
y lo que está penalizado en el código penal es
la revelación del secreto
o sea que de lotes
de lo que estamos hablando
este es un pensamiento de un médico francés
traducido al español decía
no hay medicinas sin confianza
confiesa sin confidencia ni confidencia sin secretos de este señor era el
doctor luis porte quieran
profesor de ie ginecología obstetricia
en francia 1950 y que fue el primer presidente
de la orden de los médicos
de francia
lo que equivale al colegio
médico del uruguay en este momento aquí
estas son imágenes
antiguas pero que revelan
don dos médicos llamados al
al lecho del paciente
los médicos tanto mejor y tanto peor cada uno da una opinión diferente
y esto es una una cosa que viene este
a cuento
vinculado con él
es el del juramento hipocrático los adultos
este es el doctor
doble dosis
matando dos pájaros de un tiro
anciana enferma
y de paso se aprovecha de la
de la joven que la compañía
un académico argentino que fue un
ingram profesor d
de medicina y además un investigador
desconocieron albert hussein
le suena
la fisiología del sae
alberto saiz un premio nobel argentino en 1947
p y este hombre trabajo con él en los últimos años
ya falleció
en febrero del año pasado
en un libro
los últimos giros la medicina boe
es más científica más ética
bajur hídrica más económica más organizada y más controlada casi 50
años
paciente y fija
más basada en evidencia demostrativas pero menos observacional gimeno pasada
en la importancia
más en ética
vale decir más respetuosa
pero menos comprometida - afectuosamente y menos generosa
pero más
temerosa
que exige comprensión
y comunicación
más económica pero menos equitativa
más organizada pero menos creativa y menos estimulante y generosidad
más controlada pero con evaluaciones más rígidas más preocupada por las
vías y reglas
tiempo la individualización
la propia experiencia y la capacidad de mantener
atención
más preocupada por cometer el menor error posible
más preocupada por el oro
fíjese usted que pensamiento
es cierto la medicina es hoy más científica más el pica más jurídica
más económica más organizada y más controlada
3- medicina
lo deseable es
que la medicina sea más
sin ser
'algo para recordar'
es una frase de
un médico español que se formó en parís
que es un eminente pato lo tuvo suerte la denuncia barcelona llamado josé de
letamendi que decía quien sólo sabe
de medicina
ni medicinas a
bueno por cien vamos terminando por aquí
y le vamos a dejar tres preguntas para que ustedes
en un taller que sigue a esta actividad
se reúnen en
en cuatro grupos
pd respondan
en término de veinte minutos
las tres preguntas que
la medicina de hoy
esta científica como humana
es la pregunta
es justo limitar las intervenciones más costosas los pacientes mayores de 80
años
y la tercera
debería conocer más el futuro médico sobre el final de la vida
ahora pasaremos a trabajar en talleres para responder esta pregunta ser unos 20
minutos y nos volvemos a reunir para discutirlo con
sí la dejó puertas
por eso estamos
esta parte de la delincuencia no
en todo el estado hay una plaga que afectó a 0
espalda salas
explicó que la parte humana
hasta hace bien poco a los médicos dirigida por acción el que tiene tan
claro como que se aporta muchísimo explícitamente madre en calle junta
nacional de salud mental
y por eso apenas aporta muchas cosas prácticas la serie
hasta ahora el espacio el ahora el poder
cerca del arco de la kaiser pensionistas ante el examen la lucha entre ambos en
una psicosis y cuáles son las preguntas que les ha preguntado y después y
además acuerda