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(Griego): Buenas tardes. Es increíble estar aquí, en Atenas,
la casa de Asclepio, el Dios Griego de la Curación,
y en Grecia, donde mucha de la medicina moderna
ha sido influenciada por Hipócrates y otros, Galeno y muchos más.
Y la formación y los fundamentos de la medicina moderna se formaron aquí
y han mantenido verdaderamente informado al resto del mundo
y esto puede también formar el futuro del cuidado de la salud.
Pero antes de ver hacia el futuro, tenemos que volver un poco del futuro.
Tuve la oportunidad de regresar a mis raíces, al Hospital General de Massachusetts,
donde realicé mis estudios médicos para su 200 aniversario.
Eso es bastante en Estados Unidos, pero muy, muy poco aquí.
Y tuve una reunión con los doctores con quienes estudié,
y me encontré a mí mismo después de una de las reuniones
en uno de los lugares más famosos de la historia de la salud.
Esto es llamado el Etherdome, el lugar en el cual en 1846,
este paciente afortunado fue el primer paciente en recibir anestesia general durante su cirugía.
Y si ustedes van al Etherdome hoy,
es como si el tiempo se hubiera detenido en 1846, nada ha cambiado.
Y es un lugar bastante histórico, caminé por unos 4 minutos por el vestíbulo
hacia el salón en donde pase mi primer mes como doctor recién graduado.
Y noté que también estaba atrapado en el tiempo, hacia 15 años atrás.
Algunas de las mismas alarmas continuaban sonando,
algunas de las mismas enfermeras, algunos de los mismos pacientes.
La única diferencia era que el doctor joven estaba empujando
un carrito con una computadora vieja e imprimiendo expedientes electrónicos
y haciendo gráficas, y pensé,
incluso en una gran institución como el Hospital General de Massachussets,
la medicina se sigue practicando como se ha hecho por cientos o miles de años,
todavía atrapados en depósitos, en departamentos,
en viejas definiciones de cómo se debe organizar el sistema de salud, con salas de espera.
Y estamos en una nueva época, nueva era de la tecnología,
con la medicina, podemos ir más allá de las partes del cuerpo y especializaciones,
en nuevas y poderosas formas, con salud conectada,
con salud digital, con empoderamiento del paciente.
Tenemos que cambiar nuestra definición, de práctica de la medicina actual,
en lugar de poner mucho del dinero en el cuidado de enfermos
mejor ponerlo en el cuidado de la salud
y usar tecnologías que nos hagan más aptos.
También podemos cambiar el sitio donde se realiza el cuidado de salud,
tradicionalmente en un hospital o en una clínica,
pero debido a la presión en los precios,
los servicios de salud están saliendo de los hospitales hacia nuestros hogares
e incluso hacia nuestros cuerpos.
Ahora en los 10 años desde que volví a Stanford
para estudios de hematología y oncología,
mucha de la tecnología ha explotado.
Es una época muy emocionante que nos brinda la oportunidad de hacer cosas muy osadas.
Muchas se las tecnologías están creciendo de manera exponencial,
doblando su fuerza y desempeño.
Los smartphones en sus bolsillos son más de un millón de veces mejores
con respecto a precio, velocidad y desempeño, que las mejores supercomputadoras de 1970.
Y esta Ley de Moore para la tecnología
ocurre no sólo en computadoras, sino también en muchos campos.
Y es cuando esas tecnologías se unen y convergen
y la oportunidad de reflexionar, muchos elementos de nuestra sociedad,
incluyendo la salud y medicina.
Pensamos haber reinventado muchas cosas en la última década,
la forma de leer libros, la forma de tomar fotos.
Muchas compañías han sido afectadas, como Kodak,
y otras compañías como Blackberry han casi desaparecido,
porque la tecnología puede ser disruptiva y puede afectar el sistema de salud.
Un elemento que se esta viendo afectado es el uso personal de la genómica.
El precio de crear la secuencia de nuestro propio genoma humano
ha pasado de mil millones, incluso ha doblado a la Ley de Moore,
a alrededor de USD 2000 hoy en día.
Podemos tener nuestro genoma en un disco.
El problema es cuando un paciente viene conmigo con su genoma en un disco duro,
aún no sabemos qué hacer con eso. Hay muchas oportunidades para aprender
y juntar esta información que va mucho más allá de la genómica.
Es nuestro proteoma, los datos de nuestra sangre, nuestros datos ambientales,
creando imágenes de los bichos en nuestro estómago, nuestro microbioma,
toda esta información se une,
y como dijo Hipócrates, de los primeros partidarios de la medicina personalizada,
si pudiéramos darle a cada individuo la cantidad necesaria de alimento y ejercicio,
ni mucho ni muy poco, habremos encontrado la solución más segura de salud
y el camino más seguro para la medicina es realmente personalizarlo.
Hoy somos capaces de individualizar la salud con computadoras de alta tecnología,
podemos crear imágenes increíbles,
para que el cirujano pueda apreciar la anatomía especifica de cada paciente.
Hoy podemos ver adentro del cerebro,
no solo para apreciar la anatomía a una alta resolución,
pero también podemos ver el conectoma y el mapa del cerebro,
y entender enfermedades psiquiátricas
y tratarlas de una mejor manera.
Usamos computadoras de alta velocidad para irrumpir y cambiar métodos viejos,
como las angiografías,
para poder ver el corazón ahora solo se necesita una tomografía de 30 seg.
Podemos escanear el corazón, enviarlo a la nube, analizar los vasos sanguíneos,
y determinar si el paciente necesita un estent o una cirugía de bypass,
donde antes se necesitaba una sala de operación, un catéter y mucha radiación,
ahora solo se necesita una computadora.
Y también podemos determinar si el paciente necesita un estent u otra terapia.
Estamos cambiando la cardiología. Pronto no necesitaremos ecocardiogramas.
Haremos una imagen cardiaca por resonancia magnética
y analizaremos la función y estructura del corazón
en una tableta, un smartpad o en un teléfono, en cualquier lugar del mundo.
Entonces, con tecnologías más rápidas y más pequeñas,
estamos cambiando la forma de practicar medicina.
Los smartphones en sus bolsillos se han convertido en herramientas de salud.
Y solo han pasado 3 años desde que salió el iPad.
Esto se han convertido en una fuerza que ha cambiado la forma de practicar medicina.
De hecho hoy, las tabletas más baratas cuestan tan solo 35 dólares.
Imaginen el impacto de invertir 35 dólares
en educación, salud y más.
Y podemos usar estas tecnologías móviles para obtener tablas con nuestra información.
Un paciente diabético podría registrar el azúcar en su sangre directo en su teléfono,
obtener una tabla con sus números, entender qué representan
y ayudarse mejor a sí mismo y al equipo médico en tratar su diabetes.
Y aplicaciones simples pueden llegar a darnos toda esa información.
Y pronto, en lugar de dar medicina o vacunar,
vamos a prescribir aplicaciones.
Existirá una aplicación para el embarazo, uno para para cirugía.
Pueden verdaderamente ayudar a sintonizar y personalizar las terapias.
Estamos en la era de divergencia de los juegos.
Hacer que los pacientes estén más involucrados, al pendiente de su propia terapia,
usando tecnologías de juegos como Kinect de Microsoft para terapias físicas
es más fácil y más divertido.
Es la era del caos digital y toda esta acelerada computación digitaliza nuestra información.
Y con la información digital, ahora podemos hacer uso de nuestras plataformas móviles
para tomar fotos de nuestras lesiones, analizarlas,
diagnosticar enfermedades de la vista.
El estuche de mi teléfono puede medir mi ECG y enviarlo a cualquier lugar del mundo.
Estamos en la llamada era de la autocuantificación.
Y como dijo Hipócrates, "Caminar es la mejor medicina".
Ahora, usando nuevos dispositivos… estoy usando tres de ellos, uno, dos, tres.
Puedo contar cuánto camino, puedo contar mis pasos.
Y existe una vasta generación de tecnologías a precios muy accesibles
como mancuernas que miden nuestra presión sanguínea.
¿Sabían que uno de cada tres europeos sufre de presión sanguínea alta?
Ahora podemos controlarlo, medirlo y obtener resultados sobre ellos.
Tecnologías simples como las mancuernas para la presión sanguínea
y la medicina cuatificada puede hacer una gran diferencia.
Ahora existen tatuajes que miden nuestros signos vitales.
Y tableros de nuestro propio cuerpo.
De hecho, estoy usando un pequeño parche desechable de 2 dólares,
puedo ver mis signos vitales.
Pueden ver cómo transmite mis signos vitales a través de mi teléfono.
Y si les muestro cómo corro en el escenario,
pueden ver mi ECG en tiempo real, a través de mi teléfono.
Aquí vamos, este es mi ECG.
Bueno, solo 132 latidos por minuto, mi nivel de estrés es de solo 100%. No hay problema.
(Risas) (Aplausos)
Y si corro, y me tropiezo,
puede llamar a emergencias, o llamar a mi mamá.
Este tipo de tecnología está cobrando fuerza,
es desechable, nos ayudará a controlar y tratar enfermedades con más inteligencia.
Nuevas herramientas vienen en camino para médicos y pacientes.
Herramientas digitales que mejoran los exámenes físicos, para enfermeras o pacientes en casa.
Estamos usando el poder de laboratorios de bajo costo.
Hoy, una simple gota de sangre puede darnos mediciones increíbles
nunca antes vistos
a un precio muy, muy bajo.
Incluso podemos imprimir algunos de nuestros exámenes de laboratorio.
Entonces, la idea de una revisión digital, en cualquier lugar del planeta,
ya sea desde una isla rural, desde la costa de Grecia, en un pueblo en India,
combinado con telemedicina, la habilidad de interactuar con médicos,
o con cualquier persona a través de nuestras tabletas,
están realmente cambiando la forma en que practicamos la medicina.
Y nos permite tener mejor cuidado de la salud para las futuras generaciones.
Ya no tendrán que venir al hospital todo el tiempo, o al laboratorio.
Ahora, no es sólo una tecnología, es la combinación de todas ellas,
el Internet de las cosas.
Incluso nuestros nuevos marcapasos tienen direcciones IP que pueden ser conectadas.
También pueden ser hackeadas, por cierto, así que hay un lado obscuro.
Necesitamos entender cómo podemos poner todo esto en práctica con inteligencia
y no sentirnos agobiados.
Saben, nuestros cerebros no han tenido mejoras en millones de años
pero nuestra tecnología no deja de mejorar.
Entonces, es muy fácil, como pacientes o doctores,
como sistemas de salud, sentir agobio por toda esta información.
¿Cómo podemos darle sentido a todo esto?
Como Hipócrates también dijo, "La vida es corta, el arte es largo".
Podriamos leer cada documento de mi área, nunca terminaría.
La nueva área de inteligencia artificial va a tener un cambio drástico
en nuestra forma de practicar medicina.
Y me gusta llamarla AI y no IA, Aumento de Inteligencia,
porque va a ayudar a que nos aumentemos.
Hipócrates también dijo, "La ciencia es la madre del conocimiento".
Ahora tenemos tanta ciencia y tanto conocimiento.
¿Cómo lo integrarmos?
Algunos médicos se sienten amenazados por esto.
Incluso Sócrates pensaba que leer y escribir no era una buena idea.
Pero si adoptamos algunas de estas nuevas tecnologías
podríamos mejorar drásticamente el sistema de salud.
Porque hay tanta ineficiencia, desperdiciamos el 30% de los dólares asignados a la salud
y muchas veces no somos inteligentes con lo que hacemos.
Hay muchos errores médicos.
Entonces, usando la integración de sensores, datos, inteligencia artificial...
su auto. Uds. saben mucho más acerca de la salud de su auto.
Hay cientos de sensores en los autos nuevos.
Nos preocupamos cuando la luz del motor se enciende.
Y sistemas como OnStar para nuestros autos,
podrían al pasar el tiempo convertirse en los OnStars para nuestro cuerpo
e integrar toda esta información de manera inteligente y poderosas.
¿Algunos fans de Viaje a las Estrellas aquí?
Los 'tricorders' ya no pertenecen a la ciencia ficción.
Un ultrasonido que antes me hubiera costado unos cientos de millones de dólares,
hoy cabe en mi bolsillo, ¿no?
Incluso tiene un Xprize.
Conocieron a Peter Diamantis aquí el año pasado, fundador de Xprize.
Ahora existe un Xprize que ayudé a diseñar para hacer un 'tricoder' médico.
Para uso doméstico de pacientes y consumidores que funciona mejor que los médicos.
Y muchas compañías los están desarrollando.
Y una compañía que ayudé en su inicio llamada Scanadu,
desarrolló una tecnología.
La ponen en su frente y obtiene sus signos vitales.
Habla con sus teléfonos. Se comunica con su equipo de salud.
Esto es una visión de hasta donde podríamos llegar en los próximos años
cuando juntemos todas estas tecnologías. Veamos.
(Música)
(Video): La tecnología ha creado una ventana nunca antes vista hacia el cuerpo humano.
Pero en lo cotidiano, seguimos en la obscuridad con respecto a nuestra salud.
Estamos cambiando esto.
Que tal si, en lugar de imaginarnos lo peor cuando vemos algo fuera de lo ordinario,
podríamos identificar la condición nosotros mismos.
Si obtuviéramos el diagnóstico correcto nos ahorraría las penas.
Y una visita innecesaria al médico.
En lugar de escuchar acerca de una epidemia viral en las noticias,
imaginen recibir una alerta,
enfocada a las necesidades de su familia.
Que también nos aconsejara acerca del próximo paso a seguir.
Qué tal si tuviéramos una manera inmediata de diagnosticarnos.
Una manera de obtener toda la información que necesitamos,
para entender la situación.
(Música)
Y en casos serios, poder saber en dónde y cuándo recibir ayudar.
(Música)
Estamos construyendo una forma para que la gente revise sus cuerpos,
tal y como revisan su correo.
Todo es posible. Y es solo el comienzo.
Esto no es ciencia ficción.
Estas tecnologías han sido construidas.
Estarán a la venta el próximo año.
De hecho, esta compañía utilizó 'crowdsourcing' para la creación de su nueva prueba clínica.
Ahora tenemos una era de salud conectada.
En la cual podemos compartir nuestra información e interpretarla.
Las redes sociales son muy importantes para nuestra salud.
Y no es nuestra genética lo más importante para nuestra salud.
Son nuestras redes sociales, nuestro comportamiento.
Y cómo Hipócrates también dijo, "Es mucho más importante
conocer a la persona enferma y no la enfermedad que tiene la persona".
Entonces, entender la construcción social me permite influenciarlos
para que se porten mejor y mejoren sus hábitos.
Si pueden verse en el espejo en la mañana y verse sanos, ¿no?
O qué pasa si comieron demasiadas baklavas, ¿no?
Pueden cambiar cómo se conectan con su comportamiento.
Existe una aplicación con la que me puedo ver antes y después de mil baklavas.
Cambia mi pensamiento, ¿no?
O si quisiera influenciar a un paciente a dejar el tabaco.
Si pudiera mostrarle como se vería en 20 años si sigue fumando.
O si pasan mucho tiempo en Facebook, por ejemplo, ¿no?
(Risas)
Podemos usar tecnologías, incluyendo telepresencia,
nuevas formas de usar la robótica, de interactuar con médicos.
Nuevas formas de visitar a nuestra familia y amigos mediante la telepresencia de bajo costo
e interactuar con la medicina y más allá.
Estamos usando la robótica para que los minusválidos se muevan.
Hay mucha innovación en la robótica.
De hecho, hace una semana fui jurado de la Feria Científica de Google,
y Harry, un joven estudiante de 17 años de Grecia,
desarrolló un exoesqueleto robótico para su abuela.
(Aplausos)
Y la robótica esta movilizando, a los severamente paralíticos,
aquellos que están completamente paralizados
conectando sus cerebros con un robot.
Tenemos una habilidad increíble,
para cambiar la manera de interactuar de los discapacitados con el mundo.
Ahora estamos viendo la robótica que se puede usar como vestimenta.
Alguien que está paralizado, por ejemplo,
puede ponerse un exoesqueleto y subir una montaña.
Y va mucho más allá de esto. Queremos curar daños a la espina dorsal.
Y la próxima generación de medicina regenerativa nos lo va a permitir.
Aquí esta Shinya Yamanaka que gano un Premio Nobel hace un año
tras desarrollar células pluripotentes con las que se pueden convertir células de su piel
en cualquier célula de su cuerpo.
La oportunidad de crear remedios extremos y crear una fuente de juventud
y juntar tecnologías, como la impresión en 3D.
De hecho, estoy usando un cinturón impreso en 3D.
El siguiente ponente les hablará un poco más acerca de la impresión 3D.
La impresión 3D puede aplicarse a la medicina
desde la neurocirugía hasta la nueva generación de prótesis y ortopédica
hasta incluso escanearme y crear una pequeña versión de mí.
Es adorable, pero ¿qué tal si tengo cáncer y he perdido la mitad de mi cara?
Podriamos hacer una prótesis o combiar esto con la biónica.
Podriamos hasta llegar a imprimir órganos en 3D del futuro,
desde órganos sencillos hasta complejos, como el corazón.
Como jefe de una línea médica, estoy sumergido en este mundo
en una nueva institución: la Universidad de la Singularidad con sede en Silicon Valley.
Nuestra misión es interconectar tecnologias
y decidir cómo podríamos explonenciarlas
juntarlas para solucionar problemas globales, como la salud global.
Un estudiante griego, Andreas, creó una compañía llamada MatterNet,
en la Universidad de la Singularidad, que usa 'drones' para repartir medicina y vacunas.
Una mejor manera de repartir medicina en partes del mundo con transporte deficiente.
Otros estudiantes fabrican guantes para la telemedicina.
Creé un programa en la Universidad de la Singularidad llamado FutureMed.
Juntamos a doctores, investigadores y científicos de todo tipo de campos
que reflexionan y reinventan la medicina en nuevas y poderosas formas.
Espero que algunos de Uds. puedan acompañarnos en FutureMed este noviembre.
Solo tienen que ir a FutureMed2020.com en donde pensamos sobre el futuro de la medicina.
Muchas nuevas personas se unen a nuestro sistema de salud.
Hoy no es necesario ser médico o creador de robots para trabajar en el área de salud.
Cualquier campo puede contribuir a la salud.
De hecho, incluso Google está abordado la longevidad
en una nueva compañía que piense acerca de la longevidad y la salud.
Estamos trayendo a nuevas personas con mente de principiantes.
Incluso diseñadores. El diseño es importante.
Mañana vuelo de regreso a California.
Necesito nuevas tecnologías, saben...
Ah, por cierto, Uds. pueden hacer cosas inteligentes con sus muebles
para ayudar a los mayores a levantarse y tener diseño inteligente en sus ambientes.
Incluso los bastones para caminar.
Necesitamos pensar en diseños inteligentes.
Si estoy volando y no quiero ponerle alas a mi carro.
Necesito un 747 y este no vuela por sí solo, necesita de un gran sistema, ¿no?
Para que podamos aprender de la aviación y de otras áreas
y aplicarlo en la salud.
He sido un piloto por 20 años, desde la universidad
y he tenido la oportunidad de viajar en los jets de combate como cirujano a bordo
con la guardia internacional.
Y hay lecciones que podemos aprender del mundo del piloto de combate,
del ejército aplicados al cuidado de la salud.
Como listas de chequeo, que usamos para que volar sea más seguro.
También las usamos para que la sala de operaciones sea más segura.
Las listas han sido aplicadas y mejoraron drásticamente los resultados a ese respecto,
y amplificamos las listas de chequeo y las personalizamos.
La idea de las simulaciones que han hecho los vuelos más seguros.
Ahora podemos hacer simulaciones de los procedimientos
y entrenar a cirujanos, enfermeros y estudiantes de medicina.
En lugar de ver, hacer y enseñar,
hacemos, simulamos de manera correcta.
Y también nos ayuda a practicar, no con nuestras abuelas,
pero practicamos en el laboratorio de simulación.
Estamos usando el mundo de las cabinas de mando,
que hemos digitalizado.
Podemos ver el mundo de nuevas maneras,
y crear acciones a partir de los datos e información.
Lockheed Martin está ayudando a crear nuevas unidades de cuidado intensivo del John Hopkins.
En el mundo de piotos de combate, usamos pantallas en los visores.
Necesitamos otro tipo de información, en mal clima
que nos recuerden cuándo golpear una montaña.
que nos brinde una señal, un sonido.
Usamos diferente información cuando estamos en combate.
Usamos retroalimentación inmediata en nuestros autos.
Pronto, podríamos llegar a tener un GPS para nuestra salud
que diga, "Daniel, ve directo al gimnasio y no a la izquierda para ir a McDonalds".
Nos sirve de guía, ¿no?
Queremos una cantidad apropiada de información, pero tampoco mucha.
Estamos viendo al mundo en formas nuevas.
El ciego ahora tiene una prótesis visual que lo ayuda a ver.
Incluso, como videntes, estamos viendo el mundo de una manera distinta.
Nuevas tecnologías se están desarrollando como lentes de contacto asistentes,
para que tal vez podamos ver al mundo a través de ellos.
Podría llegar a tener implicaciones interesantes.
Podrían usar sus lentes de contacto asistentes
en una cita amorosa en donde necesitan un poco de ayuda,
entonces usan una aplicación que les sirve de comparsa.
(Risas)
Algunas implicaciones interesantes. (Risas)
¿Necesitamos esperar por ellas? No, hoy estamos en la era de los anteojos.
Tenemos los Google Glass, que creo hará grandes transformaciones,
en muchos campos, incluyendo el campo de la salud.
Como médico, puedo ver los signos vitales de mis pacientes.
Y como paciente, puedo entender mis medicinas.
y estar más al tanto de lo que sucede.
Podríamos llegar a ver la comida de manera distinta.
Otro dicho griego, "Todo en exceso se opone a la naturaleza".
Si llegáramos a excedernos un poquito, nos daríamos cuenta.
Ya saben, por medio de una señal visual.
Podríamos tener otra señal.
(Bip)
(Voz): Deténte, deténte.
Del mundo del piloto de combate.
(Bip) (Voz): Deténte, deténte.
Finalmente, tenemos la idea de que existe un radar.
Que tal si pudiéramos ver a otros pacientes como los nuestros,
o a otros pacientes como los míos, y compartirles la información.
Cuando conducen y usan Google Maps, usan un poco de privacidad,
pero pueden usar toda esa información recolectada, y compartirla.
Ahora se puede construir un mapa de Roma en un día
y ver cuál es la mejor ruta para llegar al trabajo,
qué ruta es más rápida,
como evitar congestionamientos.
Que tal si pudiéramos hacer eso con nuestra salud,
y compartir nuestra información en nuevas y poderosas maneras.
En conclusión, la medicina, tradicionalmente ha venido siendo muy ciega, muy empírica.
Ahora que tenemos nuevas tecnologías y sensores, nuevos datos a compartir.
Podemos tener información acerca de vecindarios particulares,
de redes sociales, e incluso podríamos decidir,
a quien darle la mano cada día, basándonos en esa información.
Podemos usar nuevas maneras de pensar, tableros, sistemas médicos en contexto
para cambiar la manera de hacer las cosas y tener pensamiento de diseño.
Todos estos elementos pueden unirse para reinventar el sistema de salud.
Y hacer cambios a un mundo que siempre ha sido tradicional, de drama y reactivo,
con dolor de pecho, hinchazón, o cualquier otro problema.
y ser atendido dos días más tarde o después de que la molestia ocurrió.
Convertir el sistema de salud en algo continuo y proactivo
para que lleguemos a ser una sociedad más saludable a un bajo precio.
Y los motivo a involucrarse en su salud.
No se conformen con ser donadores de sangre o de órganos,
también pueden donar información y datos para cambiar el sistema de salud y la medicina.
Creo que con algunas lecciones del pasado como las de Hipócrates y otros,
podemos llegar a tener un nuevo y robusto sistema de salud.
El futuro esta aquí, como con mis Google Glass,
sólo que aun no ha sido distribuido equitativamente.
Depende de Uds., no solo imaginar el futuro, sino también salir y crearlo.
Con esto, les doy las gracias. (En griego): Gracias.
(Aplausos)