Asma y Alergias Kathy Ladd, RRT

Controlar el Asma y las Alergias Buenas noches. Nos gusta pensar que el asma no controla nuestras vidas, que tenemos bastante control de nuestra asma, para que podamos vivir nuestra vida al máximo. Esta es una foto de su árbol bronquial al revés. Pero en la terapia respiratoria es lo que llamamos el árbol de la vida. La misión de los bronquios es sólo para obtener el aire hasta el final, donde termina en alvéolos y que es el único lugar donde el oxígeno pasa a la sangre. Así que sus bronquios es sólo la vía. ¿Qué es el asma? El asma es sólo dos componentes. El primer componente que es alrededor de sus músculos se contraen, y entonces los tubos bronquiales inflame. Así que, si usted tiene la presión entrando en un tejido inflamado, tiene dos componentes que se está reduciendo la ruta aérea. Y aquí está una foto de ella. Y esto sería lo normal, está bien. Y como se puede ver, pequeños crestas, los músculos se vinieron abajo, constreñido, y al mismo tiempo, este engrosamiento de la pared. Y aquí está el árbol bronquial que baja, a ellos les gusta llamar los sacos de uva. Pero, como he mostrado el árbol de la vida, se puede pensar en los brazos que van a las hojas, y es en la hoja que hay como una fotosíntesis pasando. Aquí tenemos la vía de los tubos bronquiales. Y en los alvéolos es donde el oxígeno pasa a la sangre. ¿Cuáles son los síntomas del asma? Y el primero es la tos. Especialmente en los niños. No sé si alguien está aquí porque se está pensando en un niño o un nieto. Voy a referirme a la gestión con los niños. y la primer problema es la tos, no es el resuello. Sí resuello se asocia, pero no es el número uno. Tienes un montón de opresión, y puede provocar despertares en la noche. Estamos alarmados cuando, especialmente, en el ejercicio o en cualquier momento usted tiene un episodio de falta de respirar. Si usted está tratando de hacer sus actividades normales, y su respiración es interferir con eso, usted tiene que tratar de tener más control, para controlar su respiración. Así que es imperativo, y esto es especialmente, con los niños tal vez no tanto, pero con los adultos. Queremos cuidar del cuello para arriba. Si usted tiene un problema de sinusitis, usted no quiere que la mantenga gestando. Si usted tiene un problema con las alergias, que por lo general comienza con el problema de sinusitis. Así que hay que tomar las medicinas, si se trata de antihistamínicos, su Benadryl o algo. Tienes que manejar eso. No puedes dejar que se encona. Eso es lo que estoy tratando de decir. Si deja que cunda y es con alguien que tiene un resfriado, usted sabe que usted está teniendo un problema, y usted no está tomando el control de su gestión. Te está manejando a ti. Yo sólo quería hablar sobre los medicamentos. El inhalador de albuterol, que es la línea número uno de la defensa en el asma. Y nos gustaría que la gente mantenga su uso de la medicación del asma, y eso es porque si usted comienza a usar tres veces a la semana, que está teniendo un mal día, se siente la tos, la resuello, eres utilizando su inhalador Albuterol. Ahí es cuando usted necesita tener una comunicación con su médico. Y él va a querer probablemente el paso a una inhalación de esteroides corticoides. En realidad salieron con una guía para los médicos, y si usted lo usa menos de dos veces que están siendo consideradas leves. Tenemos clasificaciones de síntomas intermitentes. Más de dos veces por semana, no despierta durante la noche. Tal vez no sea para el adulto. Eso sería para el niño. Esto es una preocupación si usted es el padre tratando de manejar a su hijo con asma. Las toses, no tanto, la resuello es lo que sucede cuando hacen ejercicio. Pero si se despiertan durante la noche, eso es que tiene que estar bajo control. Una vez más desea ninguna limitación en las actividades. En realidad alentó si eres niño con asma, que no hay limitaciones en el gimnasio. Se podría pensar están enfermos, van a la tos o algo así. Usted realmente necesita fomentar la actividad más con los niños que tienen asma o alergias. Bueno, en realidad hay una serie de cosas que usted puede hacer. Tal vez ellos no pueden hacer el béisbol y respirar el polvo, pero se puede nadar. Pueden bicicleta. Y uno de los mejores ejercicios de respiración es de la bicicleta después de caminar. Nos parece que si un niño, vamos a decir, jóvenes pre-escolar tiene asma, todavía están creciendo. Ya hemos crecido. Así que es siguen siendo el desarrollo del tejido pulmonar. Y no quiero tener un impedimento que comienza a una edad temprana que los trae a la vida adulta con condiciones como el asma, o un problema de respiración. Lo que sea que quieras llamarlo. No quiero más de usar esa palabra asma. Así que si usted utiliza ese inhalador de albuterol más de tres veces a la semana, es muy recomendable que usted obtenga un corticoides. Inhalado esteroides. El albuterol hizo los músculos. El corticoides inhalado de esteroides es el cuidado de la hinchazón, y eso es lo importante. Porque vas a descansar todo lo que quieras, los músculos, pero si usted está realmente siendo espesa, y tienen una vía aérea más estrecha, de nuevo tiene problemas. El albuterol se usa cuando la necesite. O tengo un problema de respiración, necesito sentarme, tengo que tomar mi inhalador. El corticoides inhalado esteroide tiene que tomar todos los días. Y eso es un compromiso. Si no lo hace, usted no está haciendo justicia, de acuerdo. Así que es mucha gente, conseguirlos en el hospital, y ellos ni se agotan, o creen que están bien, y que están tratando de decir que no necesito la medicación. SAE. Están en la sala de emergencias. Así que es, es definitivamente algo, si te sientes, no he tenido un ataque en más de un año, que usted forma cónica hacia abajo con el control de su médico de la situación. Usted tiene que permanecer en él. Eso es muy importante. Y con el Advair y Symbicort, hay un broncodilatador de acción prolongada, que también está haciendo los músculos. Usted toma ese dos veces al día, y espero que usted puede poner su inhalador de albuterol, que se llama a su inhalador de rescate a un lado. Vamos a hacer una pequeña demostración. En realidad traje estos y le animo cuando salga, si usa un inhalador, coje un espaciador. Es necesario el separador. Así que lo primero que quiere hacer, si usted tiene un inhalador, es realmente, agitar el inhalador. Y si es nuevo, se ordena de ustedes deben de cebar la taza. Así que es usted no quiere hacer sólo dos batidos y se hace. Y entonces usted quiere dispararle cuando se abre el paquete. Como se puede ver el chorro, eso es un poco de aire. Si usted acaba de poner cerca de su boca, dispárale ella, que va estallar en la garganta y te vas a tragar y que no va a hacer ningún bien. Así ellos inventaron estos espaciadores cuando usted respira en el mismo momento en que se pisa. Al darle este espacio que realmente le ayuda a inhalar más para bajarla en los pulmones, en vez de estar absorbida, de inmediato, a detrás de la garganta. Así que quieres usted coordinar y luego aguante la respiración por diez segundos. No toma inmediatamente a cabo. Recibirá mucho más de su medicamento si pones esto en el bolsillo al salir, y lo utilizan. Lo dice aquí, se escucha un ruido, si usted está respirando muy rápido. Y si usted comienza a ver el polvo blanco, el medicamento queda en la cámara, ya sabes que no lo respira, así que tienes que coger el aliento. Así que de nuevo sólo le muestra el separador, como se ve a usarlo. Así que yo personalmente sólo sugiero que trate de mantenerse alejado de la técnica de boca cerrada. Si usted no tiene un espaciador, como dos dedos de un lado. Coordinación de la respiración. Una vez más, exhale por completo, prepárate, dispárale. Mantenga la posición durante diez segundos por lo menos. Y luego exhale. Y ahora quiero hablar sobre el medidor de flujo máximo. Especialmente en los niños, pero que puede ser utilizado con los adultos. Cualquiera puede usarlo. O usted no tiene que usarlo. Lo que esto es que mide la velocidad de la respiración. Mide la fuerza de su respiración. Usted puede pensar que es mucho. Así que en lugar de salir gráficos y averiguar cuántos años tienes y cuánto pesa, esta es la cantidad que usted respira, le recomendamos que utilice su mejor marca personal. Y la mejor marca personal es cuando uno está sano, usted está en su nivel de actividad normal. Usted está sin tos, sin problemas. Usted no ha usado su Albuterol en pocos días. Y usted está en una posición de pie para hacerlo. Y se toma varios intentos. Así que quieres, trato de explicar, recuerda que es la velocidad del aire, y todo el mundo recuerda es como soplar una bolita de papel mascado. Quieres ir (sopla). Un soplo duro. Usted toma lo mejor de la media de los tres de su mejor. ¿Qué vas a hacer con ese número es que vamos a tratar de buscar? Haga esto todos los días, y mantenerse por encima del 80%. Quieres estar siempre dentro del 80% de su mejor valor personal. Usted se cae por debajo del 80%, ya sabes un poco de bandera amarilla. Quieres ser más cuidadoso. ¿Estoy cogiendo un frío? ¿Tengo que ir al médico porque necesito un antibiótico? Cosas así. Si usted está por debajo del 60%, nosotros pensamos que es alarmante, y usted debe obtener al médico. Usted está luchando y lo sabes. Así que realmente no necesita. No necesito que me diga que estoy luchando, pero es en gran parte de la literatura. Y si alguien se preguntaba acerca de la literatura se puede seguir, sólo tienes que escribir en el asma, y sólo el sitio Web de la EPA sólo le dará un montón de información. Ejercicio, ejercicio, ejercicio. Usted puede hacer que su clave de cómo estoy haciendo. No se puede decir, así que he estado haciendo bien, pero he estado sentado en el sofá viendo la televisión todo el día. Eso no cuenta. ¿De acuerdo? Hay que simplemente caminar. Una gran cantidad de personas que tienen un estilo de vida activo de todos modos, que no es necesario pensar en hacer ejercicio. Ya están caminando activo. Ellos ya están haciendo cosas. Pero es tan fundamental que si no tienes algo que hacer, levantarse del sofá y dar un paseo. Así que aquí estamos. Estás de cuento a sus medicamentos, usted quiere saber si se utiliza ese Albuterol demasiado. Usted puede hacer el flujo máximo. Quieres saber su nivel de actividad, que puede sustituir a su flujo máximo. Usted quiere estar activa. ¿Y están las cosas empeorando? Siempre se puede decir: "Yo tengo una tos. Toso todos los días." Tengo pacientes que me dicen eso cada vez. ¿La tos empeora? Si está tosiendo esputo amarillo o verde, usted tiene una infección. Lo único que va a cuidar eso es un antibiótico, y lo que necesita es llegar a la consulta del médico. Con los niños, sus vías respiratorias son el tamaño de nuestro dedo meñique. Son mucho más pequeños, por lo que si se meten en un problema, y tienen como una reacción alérgica, por decir renovación de la casa, y hay un aumento en el polvo, hay que hacer lo que tienes que hacer en ese momento. Pero también está la esperanza de que el niño se superan. Y con un estilo de vida activo: una muy buena oportunidad. En realidad ocurrió en Europa, se llama hipótesis de la higiene. En realidad se puede escribir y conseguir un poco de lectura sobre eso. Los niños son más saludables cuando están expuestos. Expuestos a los gérmenes. Expuesto a la suciedad. Expuestos a otros niños. Así que está bien. ¡Que se vayan fuera! Que se ensucian. Está bien. Ellos tienen que estar expuestos a otros niños. En realidad también mostró que los niños que están en guarderías tienen menos ausencias en los grados kinder y primero que el niño que siempre ha estado en la casa y, a continuación, comienza a recibir los resfriados en la clase. El aire que respiramos. Pues el aire que respiramos. Es lo que hay en el aire que no vemos. Es el material microscópico que viajará en los tubos bronquiales. Así que si tienes una predisposición al asma, si tiene una infección respiratoria o sinusitis, usted va a tener problemas en ese momento. Si estás en un inhalador de rescate, se aconseja que usted acaba de seguir utilizándolo durante ese tiempo, digamos tres veces al día. Y otra vez no te estreses. "Bueno, yo lo hice ayer y me siento un poco mejor." Sólo hazlo. Durante todo el tiempo que estás teniendo problemas. Mientras usted tiene una buena comunicación con su médico, estoy seguro de que se te dice que hacer esto. Otra gran problema para las alergias: el moho, el polvo y los ácaros del polvo, caspa de animales, y los olores. Así que si tienes un niño con asma, hay algunas cosas aquí que usted puede pensar. No vivimos en un mundo perfecto, pero se puede tratar de hacer su sueño, su cuarto lo más seguro posible. Significa que es libre de moho. No estoy diciendo que deshacerse de los animales domésticos, pero yo estoy diciendo que no dejes que la mascota entra en cuarto del niño. Es sólo la regla de la casa. El gato no puede entrar en el cuarto del niño. Guarda todo lo que está perfumada. Es increíble, las velas perfumadas, no sé si alguien más, pero no me siento como si tuviera asma, pero cuando entro en un cuarto con la vela perfumada en marcha, se siente como que ha robado todo el aire. Pero también en la casa, el humo productos químicos, de limpieza o de otro tipo. Emociones. Las alergias a los alimentos. El cambio en el clima. Los ácaros del polvo son algo que le puede dar una problema especialmente en los niños. Son muy pequeñas. Ellos tienen ropa de cama de alergia, y lo que hace es que evita los ácaros del polvo de viajar a través. Se recomienda encarecidamente que usted tiene eso. Y aquí hay fotos de los ácaros del polvo. Hay un ejército de ellos No vas a ser capaz de controlarlos. No vas a ser capaz de erradicarlas. El hombre ha estado viviendo con estas cosas, con moho y los ácaros del polvo desde el principio de los tiempos. El moho es un hongo y si usted tiene una sensibilidad al moho, nunca va conseguir un descanso, porque el molde está activo en cada temporada. Usted tiene que cuidar del molde, sobre todo dentro de su hogar Hay un montón de cosas que usted puede hacer. Vamos a tratar de repasar ahora mismo. Son las esporas de moho que entran en el aire y eso es lo que respiramos, y ahí es donde se obtiene la reacción. Es por ahí y lo necesitamos para nuestros bosques, la descomposición de hojas y cosas por el estilo, es un componente necesario de nuestra fuera del entorno. Sólo tenemos que aprender a vivir con ello. Y hay problemas cuando las esporas caen sobre el material húmeda, el moho crecerá. Plancha de yeso es material celuloso y húmedo si esta mojado. Usted recibirá molde con yeso mojado. La única forma en que vamos a erradicar por completo es que lo saque. Aparte de eso se limpia. Y entonces te recomiendo firmemente que en realidad hay pintura de control de moho. El moho puede esconderse casi cualquier lugar. En las alfombras, las sistemas de ventilación, ventanas, baños, sótanos, cualquier área que está húmeda está en peligro. El revestimiento de goma debajo de la alfombra. Si que la mojada, que es una esponja, y vas a empezar a tener problemas. ¿Qué se necesita? Es necesario un buen sistema de ventilación. Usted quiere mantener sus áreas libres de desorden, seco y bien ventilado. Si usted tiene que traer ventiladores adicionales en ciertos momentos eso es un buen idea. Pero esto es sólo nosotros mirando a la casa y ciertas áreas que puede tener problemas que tenemos que afrontar en nuestro ambiente interior. El humo de la chimenea, con las fugas de las tuberías. Estás bien ventilado en el garaje. El techo es sólido Construimos para mantener seco y cálido, y en cada cuarto, incluso aquí mismo, hay una humedad relativa. Si mantenemos que la humedad relativa es por debajo del 60%, o menos de 50, realmente, lo estás haciendo bien. No vas a tener un problema de moho, como después de una ducha cuando hay humedad, si hay una ventilación que sacas la humedad. Así que no hay tal cosa como un edificio enfermo, sólo hay un montón de edificio descuidado en los que no toman en cuenta el drenaje de humedad de los edificios, problemas de ventilación. Eso significa que la ventilación es bastante inadecuado. Ellos van a estresar la sistema. Problemas de condensación crónicas. Desea utilizar ventiladores, deshumidificadores, arreglar goteras viejos, y descarte cualquier material de celulosa que se carga con el moho. Recuerde que sólo hay control del moho, al igual que sólo hay control de nuestra asma, al igual que sólo hay control de nuestras alergias. Y ese olor a humedad es un buen indicador. Puede limpiar el moho con un detergente fuerte. Todo el mundo dice, "Me limpié con lejía. Se mata." No hay ninguna garantía. Si usted está usando cloro sólo tiene que utilizar el diez por ciento. Así, las herramientas útiles: Los filtros de aire son realmente bueno. Ellos los tienen en las aspiradoras, incluso ahora. Pintura resistente al moho. Excelente para el cuarto de baño. Pasar la aspiradora frecuentemente. Especialmente en los cuartos de infantiles. El aire acondicionado es un regalo del cielo. Y un buen aire fresco a la antigua. Personalmente siempre me preocupa si voy a algún lugar, especialmente un motel. Ahora incluso escribí. Tengo que ser capaz de abrir una ventana si hago una reserva. No hay nada peor que no tener aire fresco. Y creo que hemos aumentado nuestro tiempo respirando aire interior como nuestra sociedad ha progresado. Somos menos activos. Estamos respirando el aire más en casa, por lo tanto, no hay nada peor que no permite que el aire fresco entra los edificios en los que vivimos nuestras vidas. Así que estaría encantado de tener alguna pregunta. (Hombre) He escuchado muchas veces que el asma parece ser más frecuente de lo que era en el pasado, y hay alguna información que apoya eso. (Kathy) Sí, sí. (Hombre) ¿Cuál es el sentimiento lo que está causando esto? (Kathy) Estamos más afuera, no estamos dentro en la computadora, en la televisión. Así que eso es lo que realmente tenemos que luchar contra la realidad con los niños. Ellos no pueden crecer de esa manera. Esto no es un discurso acerca de la obesidad, pero también tenemos la correlación directa acerca de cómo nuestros cuerpos están cambiando a este ambiente interior que hemos creado para nosotros mismos. ¿Sí? (Hombre) Usted ha hablado de alergias y mantener las ventanas abiertas, no es que un poco de equilibrio? (Kathy) Correcto, eso es correcto. Si eres sensible a el polen de pino, y es temporada de polen de pino tiene que cerrar las ventanas y prender el aire acondicionado. Pero no se puede, no vas a quedarse en casa y no ir a su carro, o simplemente dejar su vida. Por eso también tiene que tener un componente de la exposición al elemento que te molesta. Esto va a suceder, así que creo que si realmente paso atrás de lo que está molestando cuando consigue expuesto que vas a tener un tiempo mucho peor. Usted va a tener más de un problema de los ataques de asma que si usted ha estado expuesto regularmente. ¿Cierto? Antes, cuando estábamos diciendo de la hipótesis de la higiene. Los niños ahora, que están expuestas a más, ya que no están enfermando se más. Los médicos manejando los niños, a veces se sugiere que se toman su inhalador Albuterol al principio de ejercicio, y con los adultos también, porque uno sabe. Una vez más. ¿Por qué estresar nuestro cuerpo? Sabes que si usted toma esa suave caminata, usted va a tener una problema. Queremos que hagas eso. Tome su Albuterol primero. Se llama el asma inducida por el ejercicio. Es un término real que utilizan los médicos, y se maneja por tomar su Albuterol antes o, a veces el doctor dice: "Bueno, pronto cuando tiene la problema. Pare, hacerlo, y luego continuar con su ejercicio." Pero creo que si tienes varias opciones me gustaría simplemente hacer lo Albuterol antes de empezar, en lugar de preocuparse. "¿Me estoy poniendo peor? ¿Me estoy poniendo peor? ¿Debo hacerlo ahora?" (Mujer) Usted estresa sobre Albuterol. ¿Qué pasa con las personas que no pueden tomar ningún medicamento? ¿Hay remedios naturales? (Kathy) Todo esto Albuterol y todo esto, es estimulante para el cuerpo. Y ellos dijeron que la primera cosa que su línea de defensa natural, era una buena taza de café fuerte. Todo eso cafeína, a tiro del cuerpo. (Mujer) Pero hace lo mismo para mí que (Kathy) Obtiene usted nervioso? (Mujer) Sí. (Kathy) Hay un nuevo medicamento que está tratando de contrarrestar ese sentimiento, esa es Zopinox, que es una droga hermana de Albuterol. Usted puede pedir eso. (Mujer) Yo uso la solución salina mucho, y que parece mantener mis reacciones. (Kathy) Aerosol nasal? (Mujer) Sí. (Kathy) Muy bueno. Sí. Totalmente recomendable. Especialmente con problemas de sinusitis. Y si usted puede manejar sólo con solución salina, eso es genial. Bueno, muchas gracias. Fue un placer conocerte.