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Durante el fin de semana en Mar del Plata estuvo el precursor de la Cirugia Bariatrica en la Argentina.
Hay mas de 1500 personas que hoy viven felices gracias al By Pass gastrico.
Las estadisticas son contundentes y los resultados predicen cambios asombrosos en los obesos morbidos despues de un By Pass gastrico
En la Argentina, el Programa OCMI (Obesidad y Cirugia Mini-Invasiva) viene acompañando la plena recuperacion de mas de 1500 pacientes intervenidos.
El By Pass gastrico es, de todas las cirugias para bajar de peso, la mas eficiente, la mas probada, la que tiene mas años de seguimiento.
Basicamente lo que se hace en un By Pass gastrico, nosotros decimos que es una cirugia mixta.
Mixta porque combina restriccion con un poquito de mala absorcion. ¿Que quiere decir esto?
Hacemos del estomago, que es un organo muy grande, tiene entre 2 y 3 litros de capacidad mas o menos, un pequeño "pouch"
es decir una pequeña bolsita gastrica que tiene entre 15 y 30 cm3, para que la gente nos entienda es el tamaño del dedo pulgar puesto para arriba.
Este va a ser el nuevo estomago de los pacientes.
Ademas se hace una conexion del intestino con este "pouch" logrando que los alimentos no recorran todo el recorrido que habitualmente hacen
esto hace que una pequeña cantidad de los alimentos que se comen no se absorban.
En definitiva el paciente logra una perdida de peso muy masiva, de mas del 80 - 85% del exceso de peso
esto quiere decir que si un paciente tenia por ejemplo 100 kgs. de exceso de peso va a bajar por lo menos 85 kgs. de esos 100 kilos.
El paciente va a perder el peso que tiene que perder a lo largo de 1 año - 1 año y medio aproximadamente.
La cirugia debe estar acompañada por un programa de seguimiento muy cercano donde se fijan algunas pautas para que la perdida de peso no sea un problema.
Por ejemplo: el paciente va a tener una dieta muy hiper-proteica despues de la cirugia y lo vamos a poner en un plan de actividad fisica muy intenso
para que se logre perder peso pero no masa muscular.
Cuando uno baja de peso, con lo que fuera, con dieta, con medicacion, con internacion o con cirugia, lo primero que se pierde es la masa muscular.
Cuando nosotros le damos al paciente esta dieta bien hiper-proteica y le indicamos actividad fisica
lo que logramos es que pierda la grasa fundamentalmente y no la masa muscular.
La perdida de peso en general no produce ningun inconveniente, al contrario, produce un gran beneficio al paciente.
En realidad, si bien hay unos 15 dias aproximadamente de dieta liquida y otros 15 dias de dieta procesada, el objetivo a largo plazo es la cirugia
a largo plazo quiere decir a partir del 4º o 5º mes es que el paciente pueda comer absolutamente de todo en pequeñas raciones, masticando muy bien los alimentos
seleccionando bien los alimentos, pero si vos sales a cenar o almorzar con un paciente que esta operado y el no te dice que lo esta, seguramente
no te vas a dar cuenta. Vas a notar que come un poco mas despacio, vas a notar que elige lo que va a comer
mucho mas que llamar la atencion esto, va a llamar la atencion como el resto de los comenzales por ejemplo come muy rapido
por ejemplo se comen el pan de la panera antes de haber empezado el almuerzo o la cena.
El objetivo es que tenga una alimentacion absolutamente normal.
Y en su visita a Mar del Plata el Dr. Brasesco se refirio a la situacion de la obesidad en la Argentina.
La obesidad, uno de los grandes dramas de la sociedad actual
conlleva a rechazo social y laboral provocando una considerable perdida de autoestima y un numero importante de situaciones conflictivas.
En nuestro pais se estima que alrededor del 60% de la poblacion tiene algun grado de obesidad.
Yo volvi de Estados Unidos en el año 2003. Y cuando volvi en el año 2003 era muy llamativo la poca conciencia que habia no solo en la sociedad en general
sino ademas en la comunidad medica sobre lo que significaba la obesidad.
Hoy creo que hemos dado un paso adelante enorme. Hoy ya la gente creo que no tiene demasiadas dudas de que el obeso es un enfermo, de que esta gravemente enfermo
tan grave enfermo esta que seguramente se va a morir de su enfermedad si no la termina tratando
es decir ha habido un paso adelante.
Ademas es llamativa la incidencia de obesos que hay en este pais, hay muchisima cantidad de obesos.
-¿A que se debe Doctor?
La obesidad morbida nosotros decimos que es una enfermedad multifactorial donde interviene un factor genetico
que es determinante en la genesis de la enfermedad, sin embargo no tengas ninguna duda que nuestros habitos de vida y nuestros habitos alimentarios han cambiado
para peor, hoy comemos peor, hoy somos mas sedentarios y esto hace que seamos mucho mas obesos como sociedad.
Si vos te pones a ver, seguramente vos y yo cuando eramos pequeños teniamos posibilidad de salir a la calle a jugar a la pelota, andar en bicicleta, no habia dificultades
no habia problemas que te robaran, te asaltaran, tenias una vida mucho mas activa.
Cuando eramos chicos habia a lo mejor 1 programa en la tarde para mirar.. hoy existen varios canales de programacion para chicos toda la tarde
existen las computadoras... hoy un chico hace mucha menos actividad fisica de lo que nosotros haciamos.
Uno de los asesores de la hoy ya decretada Ley de Obesidad...¿como la ve, como cree que esta?
Falta todavia que se complete la aprobacion del Senado, creo que la ley es fundamental.
Hoy lo que hablabamos hace un rato en cuanto a que las obras sociales y prepagas dan cobertura a este procedimiento
lo hacen porque muchas de ellas se han concientizado de la presion, en otros casos la presion de los pacientes ha sido muy importante
pero me parece que es fundamental que nosotros como estado y como sociedad pongamos las cosas en su lugar
y reconozcamos al obeso como un enfermo.
La ley es fundamental, esto le va a dar acceso al tratamiento a miles de pacientes que hoy no tienen acceso al tratamiento.