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>> Por primera vez en la historia de la humanidad,
más allá de la reparación posnatal del mielomeningocele,
tenemos una nueva manera de ofrecer esperanza a las familias y a los niños
que reciben un diagnóstico prenatal de espina bífida.
>> Los estudios preliminares que realizamos sugirieron que la cirugía fetal
podría ser beneficiosa, pero para demostrarlo
tuvimos que realizar un ensayo clínico prospectivo aleatorizado.
>> El Estudio MOMS comenzó en 2003, y fue una comparación
directa entre la reparación del mielomeningocele antes
y después del nacimiento.
>> Y lo que el estudio MOMS demostró, fundamentalmente,
es que el grupo al que se le realizó la cirugía fetal tuvo resultados mucho más positivos
en casi todos los aspectos en comparación con el tratamiento convencional.
>> Es muy importante que la familia comprenda que la cirugía fetal
es realmente un proceso de enorme complejidad.
>> La madre debe someterse a una operación.
En este proceso, ella es una testigo inocente.
Tiene que atravesar una operación compleja para obtener
un beneficio potencial para su hijo.
>> Es una cirugía multidisciplinaria y compleja.
La operación en sí misma entraña importantes riesgos.
>> Tenemos que decirles que existe la posibilidad de perder el bebé.
Podríamos realizar la cirugía fetal y el resultado podría ser
la pérdida del embarazo.
>> Existe un riesgo importante para el feto,
que es el riesgo de parto prematuro.
Para la madre, existe el riesgo que implica la anestesia general
y una operación de gran envergadura.
>> Algunas familias no podrán optar por la cirugía fetal
por cuestiones médicas de la madre o del niño.
>> Si el feto no presenta herniación rombencefálica,
por ejemplo, una malformación de Arnold Chiari,
ese feto no sería candidato para la cirugía.
Si la lesión, el defecto, está en la zona más baja de la columna vertebral,
en el área del sacro, muchas veces
tampoco puede practicarse la cirugía.
>> En algunas ocasiones, en relación con la intervención fetal,
los pacientes son derivados demasiado tarde.
Por ejemplo, la operación fetal no se realiza después de las 26 semanas
de gestación, ya que no parece aportar
beneficios significativos.
>> Si la madre tiene determinadas afecciones médicas
puede quedar excluida de la posibilidad de someterse a este procedimiento;
por ejemplo, si tiene diabetes o asma grave,
o tiene problemas por obesidad o problemas de salud mental
que no estén bien controlados.
Hay determinados criterios que se deben cumplir,
por eso la madre debe estar saludable en todos los aspectos
de su vida.
>> Existen riesgos, pero sabíamos que si ellos consideraban
que éramos buenos candidatos, esa era, posiblemente, la opción correcta
para nosotros.
>> Era un riesgo que estábamos dispuestos a correr.
>> Exacto.
>> No había nada más importante que
traer a ese niño al mundo. Y poder traerlo con más salud
era algo muy valioso para nosotros.